みょうがの芯

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<<   作成日時 : 2006/06/16 23:29   >>

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バチスタ3人目の患者隆君の容態が急変。木原医師のもと、患者に除細動機を使用しましたが効果はありませんでした。
「ご両親に連絡を」と言う木原医師の言葉に、

「ボクに任せてください」と伊集院君・・・・。
拡張型心筋症の患者で、除細動機が効かない場合、電極バッチの位置を変えて効果があったと、伊集院君は、提言します。
そして、伊集院君の適切な処置で患者は一命をとりとめます。
地道に勉強をしていた伊集院君、いえ、伊集院先生の成果です。

一方、教授会が開かれ、時期教授選について話し合いがなされます。
と、同時に隆君は転院されるべくストレッチャーに乗せられて運び出されようとしています。
時計が11時になったその時、
「患者が急変しました。安定していますが、急変です」と、藤吉医師が言います。

そうです、教授会のさ中に患者が急変、緊急手術!!
そんな、シナリオがバチスタチームの中で出来上がっていたのです。
教授の承諾が無ければ出来なかった、3人目のバチスタ手術も緊急性が認められれば、可能だったのです。

緊急オペ開始です!
患者は、完全内臓逆位、単一冠動脈の僅か生後9ヶ月の子どもです。
手術室では、医師のポジション・人工心肺の位置が全て逆に設置されています。
通常の立ち位置では、執刀医の奥側にある左心室が、完全内臓逆位の患者では、左心室が執刀医の手前に来てしまいます。
執刀医が、反対側にくればその位置は通常通りのものとなります。
しかし、そのためには、左手で右手同様の処置が出来ることが前提になります。
朝田は、その体制で手術を開始します。
左手での手術・・・・・・。器用としかいえません!

開胸・・・。
しかし、まだその先に大問題が・・・・。
術前の様態が悪く、検査がまともに行われなかったために解らなかった、冠動脈瘤が見つかりました。
瘤は、血流を妨げない形で外側に出来ていたために、心臓カテーテル検査では解らなかったのです。

このまま手術を続けてしまうと、患者は急性心筋梗塞を起こして死亡してしまします。
どうする?朝田!

バイパス手術・・・・・・。なのでしょうか???????



バチスタチーム

出頭医:朝田龍太郎 (33)  ×  坂口憲二

第一助手:加藤  晶 (35)  ×  稲森いずみ

第二助手:伊集院 登 (26)  ×  小池徹平

麻酔科医:荒瀬 門次 (34)  ×  阿部サダヲ

看護師:里原 ミキ (25)  ×  水川あさみ

内科医:藤吉 圭介 (38)  ×  佐々木蔵之介

臨床工学士:山田 隆一

※完璧なバチスタチームによる難しいバチスタ手術。
成功に向かうのか!!
そして、伊集院君、いえ、伊集院先生の成長振りが素晴らしいですね。



バイパス手術
狭くなったり閉塞している冠動脈の先に別の血管(グラフトと呼ばれます)をつなげ、血液がその道(バイパス)を通り、これによって血流の少ない部位により多くの血液を流してあげるのがこの手術の原理です。それにより心筋の血流不足(酸素不足)による狭心症が改善され、また狭い部分が閉塞しても心筋梗塞になりません。つまり命綱になるわけです(図)。
 英語の略でCABG(Coronary=冠動脈、Arterial=動脈、Bypass Grafting=バイパス手術)と呼ばれています。

心臓血管外科最前線より↓
http://www.cardio-vasc.com/top2.html


画像










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2007/10/27 00:42

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コメント(9件)

内 容 ニックネーム/日時
心残りを感じさせつつもすっかり諦めた様子のチームドラゴンの面々。
まんまと騙されてしまいましたわ〜♪(笑)
しかしやっと手術が開始されたというのに、又もや困難が!!!
霧島ってばどこまで悪党なんでしょ!
o(`ω´*)oプンスカプンスカ!!
まこ
URL
2006/06/17 01:16
おはようございます(*^-^)ゞ 敬礼♪
ほんとにチームドラゴンのメンバーがカッコよかったですね(喜)
まさか、朝田も左手で手術するとは!そして練習を繰り返していたなんて凄いですよね!
いよいよ最終回ですが、最後までおつきあいよろしくお願いいたします(*^-^)ゞ 敬礼♪
タイガーです(o`・ω・)ゞ 敬礼♪
URL
2006/06/17 05:49
まこさん、こんにちは!
ホント!すっかり騙されました。
霧島を見返すためにも、この難しいバチスタ手術、成功させて〜
(○ `人´ ○) タノンマスー!
みょうがの芯
2006/06/17 14:11
タイガーさん、こんにちは!
こちらこそよろしくお願いしますo(*^▽^*)o~♪
左手で手術とは・・・・凄いですよね!
何処まで器用なのか・・・・朝田先生!!
みょうがの芯
2006/06/17 14:14
にている。
霧島がやっぱり、どこかで見ていたのでは、と思うほど。
隠し球を持っている所などそっくり。
私は朝田先生のように見事な対応で切り抜けてきましたが。(^o^)

何て、たまたま普通の人と考えが違っていたので、普通ならこうやるというのを。みんながまねすると、何て事するの貴方は、と言う仕事のしかただったので、切り抜けてしまいました。
簡単に言うと、普通の人は麓から休み休み山に登っていって、このルートという比較的に楽なコースなんですが。私絶壁にはしごを掛けてよじ登っていくので、普通の人はそんな馬鹿なと思います。
たとえ方が何ですが解りますか。
それを、当たり前と思いついてくるパートさん達もすごかったです。
v740gle
2006/06/17 23:15
「ご両親に連絡を」と言うことが当直中に、病棟から連絡があり。
普通ジムの所に回ってこないのですが。
取りあえず当直ナースが外来婦長なので、
「これって、家族呼べですよね」「それしかないでしょ。」ということで、家族に連絡。
「家族を呼ぶよう連絡がと」連絡しました。
しばらくしたら病棟から「家族の方との連絡はどうなりました。」「連絡してまもなく見えられると思います。」「えっ、来るんですか?来てもらうほどでは、ただどうするか、聞きたかっただけなんですが」おいおい最初からそういえよ、と電話をきったあと婦長が切れていました。
やはり夜中に家族の方が大勢来ることも有りました。「済みません、呼ばれたんですが。」
一応夜中はカギを掛けるので、そういうときは掛けずに待機していました。
v740gle
2006/06/17 23:28
みょうがの芯さん、こんばんは!

確かに!
伊集院先生ですよねー。

隆君、助かってほしいです!
患者の為に、必死に取り組む真面目なチーム達を最後まで、見ていきたいと思います。

ドラマチックと言う声もありますが(苦笑)
真剣な姿は、心を打たれますね〜。

最後までお付き合いくださいませ〜。
よろしくです!
ルル
URL
2006/06/17 23:53
v740gleさん、おはようございます!
しかし、中々器用にお仕事をこなしているようで・・。(シ_ _)シ  ハハァーー・・
でも、家族の側から見ると、病院から連絡があっただけでも「ドキッ!」としますよね。ましては夜中に呼び出されたりしたら・・・・(怖)
みょうがの芯
2006/06/19 07:51
ルルさん、おはようございます!
>確かに!
伊集院先生ですよねー。
伊集院君、成長しました!!

隆君の手術は、なんとか成功して欲しいです。
何処がドラマチックかはちょっと言い表しにくい展開ですが。。。。

こちらこそよろしくお願いします
ヽ(*^^*)ノ


みょうがの芯
2006/06/19 08:03

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